| Implementační plán č. 2.4 Optimalizace systému úhrad ve zdravotnictví |
2.4. | Optimalizace systému úhrad ve zdravotnictví |
2.4.1 | Vytvoření informačního systému postaveného na meziresortní integraci ekonomických dat vztahujících se ke všem relevantním dimenzím příjmů a výdajů veřejného zdravotního pojištění |
| Legislativní ukotvení meziresortní integrace dat příjmů a výdajů veřejného zdravotního pojištění
a od něj odvozený návrh, tvorba a implementace informačního systému |
| Metodické zajištění provozu a rozvoje informačního systému
a vývoj a implementace metodik pro mezioborové makroekonomické plánování příjmové
a výdajové stránky rozpočtu zdravotnictví, dále meziresortní plánování potřeb personálních zdrojů
a zdrojů k zajištění stability sektoru zdravotních
a sociálně zdravotních služeb. |
| Personální zajištění provozu a rozvoje informačního systému
a jeho referenčních sítí |
2.4.2 | Vytvoření a aplikace nové resortní koncepce úhrad všech segmentů zdravotní péče, která posílí transparentnost, verifikovatelnost a plánovitou udržitelnost systému financování zdravotnictví |
| Vytvoření koncepce úhrad všech segmentů zdravotní péče a její legislativní ukotvení úpravou zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a jeho prováděcích právních předpisů |
| Vytvoření a rozvoj referenční sítě poskytovatelů následné a dlouhodobé lůžkové péče a zdravotně sociální péče |
| Vybudování metodického a personálního zázemí a implementace koncepce do praxe, včetně vzdělávání všech aktérů v této oblasti |
| Zavedení systému sledování dopadů úhradových mechanismů |
2.4.3 | Vybudování systému predikcí příjmů a nákladů veřejného zdravotního pojištění
se základem ve srovnávacím modelu |
| Vytvoření srovnávacího modelu různých systémů úhrad a predikčního systému |
| Vývoj a implementace metodik pro dlouhodobé makroekonomické plánování příjmové
a výdajové stránky rozpočtu zdravotnictví |
| Tvorba predikčního modelu pro jednotlivé typy nákladů poskytovatelů |
2.4.4 | Zajištění rozvoje, optimalizace a udržitelnosti systému úhrad akutní lůžkové péče založeném na DRG |
| Optimalizace a metodický rozvoj systému DRG pro akutní lůžkovou péči
se zaměřením na postupnou implementaci do reálných úhrad |
| Legislativní ukotvení použití DRG v úhradách úpravou zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a jeho prováděcích právních předpisů |
| Optimalizace a udržitelnost referenční sítě nemocnic akutní lůžkové péče včetně postupné automatizace sběru referenčních dat. |
2.4.5 | Optimalizace systému úhrad v primární péči s důrazem na motivační, výkon podporující složky a vytvoření modelů nastavujících vyváženost úhrad v různých segmentech ambulantní péče |
| Vytvoření a rozvoj referenční sítě poskytovatelů v primární péči za účelem optimalizace systému úhrad |
| Vytvoření metodického zázemí pro optimalizaci úhrad v primární péči |
| Vytvoření modelů nastavujících vyváženost úhrad v různých segmentech ambulantní péče |
| Realizace změn v systému úhrad v primární péči (úprava zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění a o změně
a doplnění některých souvisejících zákonů, respektive jeho prováděcích vyhlášek) |
2.4.6 | Vytvoření klasifikace a systému umožňujících standardizaci a optimalizaci systému úhrad zdravotních výkonů |
| Založení a vybudování Národního centra pro medicínské nomenklatury a klasifikace, jeho institucionální ukotvení
a personální stabilizace |
| Vybudování moderního komplexního klasifikačního a nomenklaturního systému českého zdravotnictví, včetně jeho metodického zázemí |
| Vývoj nového klasifikačního systému výkonů včetně jeho SW realizace a on-line publikovaného informačního systému |
2.4.7 | Příprava a aplikace modelů predikce ekonomických dopadů nových technologií
a zavádění inovací ve zdravotnictví |
| Vznik multioborového konsorcia pro přípravu a implementaci modelů predikujících a hodnotících ekonomické a klinické dopady nových technologií a zavádění inovací
ve zdravotnictví |
| Vývoj a implementace metodik pro kritické hodnocení nákladové efektivity a přínosu inovací a moderních technologií (včetně zdravotnických prostředků) ve zdravotnictví |
| Vytvoření modelů zapojení pacientů (uživatelů péče) v procesech veřejné zdravotní politiky a posílení odborné a technické kapacity orgánů veřejné správy k zapojení pacienta |
2.4.8 | Sestavení modelů hodnocení a optimalizace nákladů zdravotních a sociálních služeb, ekonomika zdravotně-sociálního pomezí systému |
| Metodické nastavení systému hodnocení indikátorů výkonnosti, dostupnosti a kvality služeb na zdravotně-sociálním pomezí na modelovém příkladu Center duševního zdraví. |
2.4.9 | Vytvoření modelů udržitelného financování systémů integrované péče, komunitní psychiatrické péče a domácí péče |
| Vývoj modelů dlouhodobě udržitelného systému poskytování zdravotních služeb v modelech integrované péče |
| Vývoj modelů dlouhodobě udržitelného systému poskytování zdravotních služeb v modelech komunitní a domácí péče |
2.4.10 | Rozšíření hodnocení nákladové efektivity nových technologií (HTA) i na nelékové inovace a technologie |
| Vývoj a implementace metodik hodnocení nákladové efektivity nových technologií (HTA) pro oblast nelékových inovací a technologií, včetně programů sekundární a terciální prevence vážných onemocnění a jejich implementace při zavádění a inovacích screeningových programů |